1. Планирование беременности
При подготовке к зачатию врач оценивает ваш календарь прививок, чтобы избежать риска для плода:
• Живые вакцины (от кори, краснухи, ветряной оспы, паротита) рекомендуется делать минимум за 1–3 месяца до наступления беременности.
• Инактивированные вакцины (от гриппа, гепатита B, дифтерии/столбняка, COVID-19) безопасны и могут быть сделаны на этапе подготовки.
2. Вакцинация во время беременности
Современные клинические рекомендации разрешают или настоятельно рекомендуют делать некоторые прививки для защиты матери и передачи антител будущему ребенку:
• Вакцинация от гриппа: показана во 2-м или 3-м триместре.
• Вакцинация от коклюша: часто рекомендуется в 3-м триместре (между 27 и 36 неделями).
3. Прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ)
При вакцинации от ВПЧ («Гардасил») гинеколог требуется для того, чтобы:
• Убедиться в отсутствии беременности перед первой дозой (вакцинация при беременности противопоказана, хотя не является показанием к ее прерыванию).
• Взять плановый ПАП-тест (онкоцитологию), чтобы исключить фоновые предраковые процессы или уже имеющееся инфицирование.
4. Гинекологические заболевания и гормональная терапия
• Острые воспалительные процессы: инфекции или обострения хронических болезней органов малого таза являются временным медотводом (вакцинацию переносят до выздоровления).
• Приём лекарств: если вы принимаете оральные контрацептивы или проходите гормональное лечение, гинеколог поможет оценить, нет ли рисков тромбозов или лекарственного взаимодействия (например, с некоторыми комплексными вакцинами).